同房当晚出血且有血块是需要重视的情况，可能由多种原因引起，应先冷静观察出血量、是否有腹痛等其他症状，然后根据具体情况采取不同的措施，必要时需就医检查。 1. 如果出血量较少，类似月经刚来潮或月经快结束时的量，且没有腹痛或其他不适症状，可能是性生活过程中阴道黏膜轻微损伤导致的。这种情况下应停止性生活，用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免感染，继续观察后续是否还有出血情况。 2. 当出血量较多且伴有腹痛时，可能是一些较为严重的情况。例如宫颈病变，像宫颈炎、宫颈息肉甚至宫颈癌等都可能导致同房出血；还有可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等子宫疾病引起的。这种情况不要自行处理，应尽快就医。就医途中尽量平卧，减少活动，防止出血过多。医生一般会进行妇科检查，包括查看阴道、宫颈的情况，可能还会进行B超检查子宫及附件等，以明确出血的原因。 3. 如果是处于月经周期的特殊时期，比如月经快来潮或者月经刚结束不久，同房刺激可能引起子宫收缩，导致少量积血排出，出现出血伴有血块的现象。此时也应停止性生活，注意休息和个人卫生，观察出血情况。如果出血持续不止或者伴有腹痛、发热等异常症状，也需要就医检查。 同房当晚出血还有血块可能是多种原因造成的，轻微情况可自行观察处理，但如果出血量多、伴有腹痛或者其他不适症状，一定要及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。