一般情况下，生孩子20天胯骨疼可能是由于孕期激素影响、姿势不良、过度劳累、耻骨联合分离、髋关节炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、物理治疗、适当运动。胯骨疼的原因较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素影响:在怀孕期间，女性体内激素会发生变化，例如松弛素水平升高，这种激素会使骨盆的关节和韧带变得松弛，以适应胎儿的生长和分娩。产后20天可能还未完全恢复，从而导致胯骨疼。对于这种情况，可以通过热敷来缓解，将热毛巾或热水袋敷在胯骨疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次；也可以进行按摩，轻轻按摩疼痛部位周围的肌肉，以放松肌肉，减轻疼痛。 2. 姿势不良:产后长时间保持不良姿势，如弯腰驼背喂奶、侧卧时总是压迫同一侧胯骨等，会增加胯骨的压力，引起疼痛。治疗上要注意保持正确的姿势，喂奶时可使用哺乳枕辅助，避免长时间压迫胯骨。同时也可以进行一些简单的伸展运动，像缓慢转动腰部和胯部，每次转动5 - 10圈，每天进行3 - 4组。 3. 过度劳累:产后身体较为虚弱，如果过早过多地进行体力劳动，如长时间抱孩子、频繁弯腰做家务等，容易引起胯骨疼痛。需要注意休息，避免过度劳累。也可以尝试物理治疗，例如红外线照射，通过温热效应促进局部血液循环，减轻疼痛；还可以使用低频电刺激，刺激神经肌肉，缓解肌肉紧张。 4. 耻骨联合分离:怀孕和分娩过程中可能会导致耻骨联合分离，产后20天可能还未完全愈合，从而出现胯骨疼痛。治疗时要多休息，减少活动量。可使用骨盆矫正带固定骨盆，帮助耻骨联合恢复；也可以在医生的指导下进行康复训练，如耻骨联合康复操。 5. 髋关节炎:如果本身患有髋关节炎，产后身体的变化可能会加重炎症，引起胯骨疼痛。对于髋关节炎引起的疼痛，非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可能有一定的缓解作用，但这些药物需在医生的严格指导下使用。同时也可以进行关节腔内注射玻璃酸钠等治疗，这种治疗也需要由专业医生操作。 除了上述原因还有可能由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骶髂关节紊乱等原因引起。胯骨疼时要注意避免剧烈运动，防止疼痛加重；如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、红肿等异常情况，应尽快就医；平时要注意保暖，尤其是胯骨部位，寒冷可能会加重疼痛。