宫内宫外都没发现孕囊还有出血是怎么回事该怎么办

我怀孕后出血了,但检查发现宫内宫外都没有孕囊,这是啥情况,该咋整啊?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫内宫外未发现孕囊伴有出血可能是由于受精卵着床较晚、月经周期不规律、子宫内膜异常、异位妊娠、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、观察出血量、监测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、超声检查、补充营养等。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 受精卵着床较晚: 有些女性月经周期较长或者排卵较晚,会导致受精卵着床时间推迟,在检查时可能还看不到孕囊,但子宫内膜可能因为激素波动等出现少量出血。治疗上主要是耐心等待,可以通过定期复查血hCG和超声检查来监测孕囊的情况,同时要保持良好的作息和营养摄入,避免剧烈运动。 2. 月经周期不规律: 月经周期不规律会影响对怀孕时间的准确判断,使得检查时孕囊还未发育到能被检测出的程度,同时激素水平的波动可能引发子宫出血。需要调整生活作息规律,保持情绪稳定,并且按照医生的安排定期进行超声和血hCG检查。 3. 子宫内膜异常: 例如子宫内膜过薄等情况不利于受精卵着床,可能导致出血,也难以发现孕囊。治疗方法包括改善生活习惯,如避免过度节食减肥,多吃富含雌激素的食物如豆类等,还可以根据具体情况进行一些中医调理,但需在正规医疗机构进行。 4. 异位妊娠: 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,早期可能因为孕囊过小或者检查手段的局限性而未被发现,但输卵管等部位的妊娠可能导致局部组织破裂出血。如果确诊为异位妊娠,治疗上可以根据具体情况采用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗(使用甲氨蝶呤等药物必须遵医嘱,按照医生规定的剂量和疗程使用),也可以进行手术治疗如输卵管切除术等。 5. 先兆流产: 怀孕初期由于胚胎发育不良、母体因素等可能出现先兆流产,孕囊可能还未清晰显示就有出血症状。治疗上需要卧床休息,减少活动量,必要时可使用黄体酮等药物进行保胎(黄体酮的使用必须严格遵循医生的嘱咐,不能自行增减剂量),同时要避免精神紧张。 除了上述原因还有可能由生化妊娠、葡萄胎等原因引起。出现这种情况时,要密切关注身体的变化,如出血量、是否有腹痛等症状,避免过度劳累和精神紧张,不要自行使用药物,要及时到正规医院进行全面的检查,积极配合医生的诊断和治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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