宫腔镜一定要进行全麻吗

做宫腔镜手术时一定要全麻吗,全麻会不会对身体有影响?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
宫腔镜手术是否需要全麻取决于多种因素。简单的宫腔镜检查,操作简单、时间短,可能局部麻醉或静脉镇静即可,患者会有轻微不适但能忍受,术后恢复较快。复杂的宫腔镜手术,如切除较大子宫肌瘤、子宫纵隔切除等,因手术时间长、操作复杂,通常需要全麻,能让患者完全无疼痛不适,便于医生操作。此外,患者耐受情况也很重要,对疼痛敏感的患者,即使简单操作也可能需全麻。术前医生会综合评估患者身体状况、手术难易程度来决定麻醉方式。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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做过宫颈糜烂手术是否会影响怀孕

宫颈糜烂通常指宫颈柱状上皮异位,做过此手术可能影响怀孕,取决于手术方式、术后恢复等因素。手术切除范围大深会破坏宫颈结构致宫颈管狭窄粘连影响受孕;术后感染形成瘢痕会降低宫颈弹性影响分娩和受孕;个体差异使不同女性术后宫颈恢复不同,对怀孕影响有别。应谨慎选择手术,术后做好护理复查,有生育需求术前要与医生沟通评估。

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在女性月经期间同房会导致怀孕吗

月经期间同房怀孕可能性低但非绝对。正常月经周期卵巢不排卵且子宫内膜脱落不利于受精卵着床,怀孕概率低。月经周期不规律时难以准确判断排卵期,可能异常排卵,同房有怀孕可能。月经期间女性生殖系统脆弱、抵抗力下降,同房易引发感染致妇科疾病,不建议此时同房。

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非晨尿能否检测出怀孕

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一般非晨尿能测怀孕但准确性受影响。怀孕早期,晨尿 hCG 浓度高,非晨尿易致假阴性;怀孕中晚期,hCG 水平大幅升高,非晨尿检测准确性较高。若想更准确检测,除验孕棒等尿液检测外,还可去医院查血 hCG 水平,此方法更灵敏准确。

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宫腔镜电切手术有风险,与患者自身及病情等因素相关。风险包括子宫穿孔易损周围器官、手术致血管损伤出血需处理、侵入性操作易引发感染影响恢复致全身感染、手术可能致宫颈撕裂影响其功能。虽有风险,但经验丰富医生操作可降低,术前全面评估、术后密切观察可减少并发症,对有生育需求女性要关注对生育功能影响如宫腔粘连影响受孕。

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一般非晨尿能测怀孕但准确性受影响。怀孕早期,晨尿浓缩 hCG 浓度高易显阳性,非晨尿稀释 hCG 低可能假阴性,尤其初期 hCG 低时。怀孕中晚期,体内 hCG 大幅升高,非晨尿也能较准确检测,不易受稀释影响。提高非晨尿检测准确性可选灵敏度高的验孕棒等,检测前避免大量饮水,结果不确定可就医做血液 hCG 检测。

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宫腔镜是否需打麻药取决于手术类型和患者耐受程度。诊断性宫腔镜简单短时、患者耐受好可不打麻药,敏感者可局部或静脉麻醉。治疗性宫腔镜如息肉摘除、肌瘤切除等,因时间长、操作复杂,通常需打麻药,多采用静脉或椎管内麻醉,以保患者舒适和手术安全,不同医院和医生会根据经验和患者情况做不同决策。

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