疤痕子宫人流能做吗

我是疤痕子宫,现在意外怀孕了,想做人流,但是又担心疤痕的问题,不知道能不能做。
张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
一般而言,疤痕子宫可做人流但有风险,要依据多种因素判断。剖宫产术后不久,子宫切口愈合不牢,做人流易出现子宫穿孔等严重问题,需谨慎评估,或考虑药物流产。若疤痕愈合佳,经超声确定孕囊位置等详细检查,在经验丰富医生操作下可做人流,不过手术时要格外小心。有多次剖宫产史的女性,子宫疤痕复杂,人流风险更高,可能需更高级别医疗监护与更谨慎操作。疤痕子宫女性意外怀孕要早到医院检查,医生综合评估后会选最适合的终止妊娠方式,术后也要密切关注恢复情况以防感染等并发症。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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TCT异常但HPV阴性要紧吗

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一般情况下,TCT 异常 HPV 阴性不一定要紧,需进一步检查评估。一是炎症反应,宫颈炎症会致 TCT 异常,非癌前病变或癌症,抗炎治疗后 TCT 可能恢复正常;二是细胞异常改变,可能有不明原因轻度异常,需密切观察、定期复查 TCT,若异常加重需做阴道镜等检查。TCT 和 HPV 检测有局限性,HPV 阴性 TCT 异常也不能排除宫颈病变,需综合判断并随访检查。

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宫颈癌预防针是否有用

宫颈癌预防针通常有用,效果受接种者年龄、HPV 感染情况等因素影响。未发生性行为的年轻女性效果较好,可激发免疫反应预防 HPV 感染降低发病风险。已感染预防针针对的 HPV 类型则无预防作用,对未感染类型仍可能有效果。预防针主要针对 HPV 感染,虽有预防作用,但不能替代常规筛查,定期筛查对早期发现宫颈癌或癌前病变很重要。

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宫颈癌预防针有用但效果有差异。二价针对 HPV16、18,9 - 45 岁女性接种可降低其感染致宫颈癌风险,不能防其他型别;四价针对 HPV6、11、16、18,20 - 45 岁女性接种,可预防相关疾病但不能防其他型别致宫颈癌;九价针对 9 种型别,16 - 26 岁女性接种,能防更多型别相关疾病但不能全覆盖。预防针不能替代筛查,有性生活女性仍需定期做 TCT 和 HPV 检测。

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宫颈癌预防针效果受多种因素影响。9 - 14 岁未性行为女孩接种效果佳,可防 HPV 感染降低发病风险。接种前感染特定 HPV 类型,对已感染类型无预防作用,但对未感染类型有预防潜力。不同类型疫苗预防 HPV 类型不同,二价防 16、18 型,四价多防 6、11 型,九价更多。虽有用但不能替代常规筛查,需定期进行宫颈涂片和 HPV 检测以早期发现病变并治疗。

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