高血压女性如果要怀孕,首先要保持健康的饮食,生活习惯,平时要注意清淡饮食,少吃油腻的食物,少吃动物油,动物内脏,肥肉,奶油,巧克力,油炸一类的食物;要控制盐的摄入,每天的食盐量控制在6克以内;多吃新鲜蔬菜和水果,不要熬夜,适当休息,保证充足睡眠,对烟和酒要有节制。此外,要保持心情舒畅,不要过分忧虑和担心,饮食要均衡,不要体重过快增长,以免影响血压波动。此外,降压药不能服用血管紧张素转化酶抑制剂,也不能服用血管紧张素受体拮抗剂。
备孕期间发现血压升高,首先要改变生活方式和饮食习惯,选择合适的降压药对血压进行全面管理。可以低盐饮食,减肥,运动,戒烟,戒酒,规律作息,避免熬夜,要尽量保持平和的心态。可选用的降压药有:拉贝洛尔、硝苯地平等。怀孕后,随着体内血容量的增加,血压会不断升高,需要不断监测血压情况,规范服用降压药。要了解有没有高血压导致的病人,以及胎儿严重的并发症,包括胎儿宫内发育迟缓,胎盘早剥等情况。备孕期间发现血压偏高,也要注意有可能发生继发性高血压。需要完善相关的检查,找到可能的原因,针对原因进行治疗。
有高血压的女性在备孕期间,建议咨询心血管内科医生,进行一系列的相关检查,将平时使用的药物改变为适宜怀孕期间使用的药物类型。备孕期间血压控制合理,当然不用吃降压药自然是最好的。如果一定要用药,一定要听从医生的建议,使用最小的不良反应药物,如甲基多巴、拉贝洛尔等,适合孕妇服用。可通过日常生活饮食、适当运动、自我调节心态,使血压控制在稳定安全的范围内。控制日常生活中的饮食,如低盐少油饮食和适量运动。调整好自己的身体和情绪,避免血压异常的情况发生。避免日常生活过于疲劳,避免睡眠不足,避免身心焦虑。
准备工作:1、孕前应停用ACEI、ARB类降压药,指普利类(如依那普利、卡托普利、雷米普利)、沙坦类(如瑚沙坦、氯沙坦、坎地沙坦),改用适用于妊娠期的药物。2、在积极改善生活方式的同时,适度限盐、控制饮食、适当运动,将体重控制在理想水平。3药物:推荐使用药物说明书上没有写孕妇禁用的药物,国内外专家推荐使用甲基多巴、拉贝洛尔等药物,ACEI、ARB类药物绝对禁忌。不宜妊娠情况:1严重高血压,特别是经过妊娠的药物治疗,血压不能控制在150/100mmHg以下。2、靶器官损害严重的患者,如已出现左心室肥厚、心力衰竭或大量蛋白尿、肾功能不全等。3、继发性高血压,特别是肾功能不全、肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤者。
备孕期间血压增高,若达到需要药物控制的程度,也可开始药物治疗。但如果只是轻度增高,可以先观察一下,在生活方式上进行调整,如低盐低脂饮食、减少心脏紧张、按时休息、减少抽烟喝酒等。但如果是女性的话,一般可以增加睡眠,减少饮食中的油腻和盐分摄入。但是如果血压真的超过了观察治疗的阈值,还是要考虑开始进行药物治疗的。如果是男性,一般不会特别限制药物。如果是女性,此时可以改成钙剂抗剂,或者β受体阻断剂中的拉贝洛尔,这两种药物相对来说对胎儿来说比较安全。
如果收缩压在140mmHg至150mmHg之间,与或舒张压在90mmHg至100mmHg之间,一般建议改善治疗方式,注意血压监测。若血压值较高,需给予降压药治疗,应注意避免应用肾素血管紧张素系统抑制剂,以免引起胎儿畸形等情况的发生。备孕期间血压有点高,首先要搞清楚高血压的病因,高血压分为原发性和继发性两种。对于继发性高血压,往往在相关继发性疾病解除后,高血压作为原发症状即可减轻或根治。对于原因不明的高血压,考虑到原发性高血压,根据血压数值的高低,需要进行相应的治疗。
备孕期间男性如果出现血压偏高的情况,要控制血压平稳。如果是轻微的血压上升,通过不良饮食的调节,生活习惯后,往往血压会逐渐下降。不需要吃降药,血压也可以恢复到正常范围。而且如果血压上升比较明显的话,通过饮食的调节,积极的减重之后,血压还是持续的上升。还需要服用一些对胎儿影响相对较小的降压药,才能平稳地控制血压。可选用一些β受体阻断剂,或钙离子拮抗剂作为降压药,使血压得到控制。男性虽然服用药物,对胎儿影响较小,但也需引起重视。
备孕期间血压偏高,还是要积极面对,积极应对。生活方式的改善很重要,包括减重,尽量将BMI控制在25以内;减少钠盐摄入,每人每天摄入不超过6克盐为宜;补充钙质、钾盐,每天吃新鲜蔬菜水果;减少油脂摄入,控制总卡路里;进行适当的体育锻炼和体育活动;戒酒、戒烟。对于降压药的选择,女性可选择甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,禁用ACEI或ARB类降压药。
女性在经期并不会导致血压升高,相反,女性在经期血压较低。女性来月经的时候有血液流出,流出来的血不是很多,速度也不是很快,但是血量会减少。雌激素会造成水钠滞留,造成血管血容量增加。而孕激素则相反,促使水钠排出,造成血管血量下降。女性在排卵期后,月经前主要是孕激素升高,总体血量低于排卵期。通过以上两个因素来看,女性在月经期间不仅不会导致血压上升,反而对保持血压平稳或降低血压都有好处。如果女性经期血压增高考虑是其他原因引起的,如女性痛经严重时,疼痛刺激可引起血压升高,女性情绪较为紧张时可引起血压升高。
经期血压不会高。因为月经并不是导致血压升高的因素,月经对女性来说是一种正常的生理现象,并不是一种病理性的疾病,也不是导致高血压或者其他疾病的原因。经期要注意保暖,忌食生冷食物,生活作息要有规律,以防影响正常月经周期。如果患有高血压,在日常生活中注意低盐低脂饮食,适当锻炼身体,杜绝烟酒的产生。并在专业医生的指导下选用合理的降压药,按时定时、长期服用,使血压得到较好的平稳控制。
高血压患者月经期血压大多不会明显升高,特别是长期服用降压药,血压已经达标的患者更是如此。少数患者在月经期也有可能出现血压波动,主要是与一些患者由于明显的痛经或内分泌激素的影响,导致患者失眠、睡眠质量下降、情绪较为烦躁,这种情况也有可能造成血压波动。建议患者在经期多休息,多喝温开水,可以找妇科医生缓解痛经,或者是因为这些原因睡眠不好而进行相应的治疗。如果月经期间血压上升不是很明显,可以继续观察,如果高度明显,最好找心血管内科医生调节一下。
月经期血压一般不会明显升高,少部分患者因经期痛经明显,引起患者交感神经兴奋,导致心跳加快、血管收缩、血压升高。或者由于内分泌激素的影响,或者患者在月经期睡眠质量下降、失眠等,这些都有可能造成血压的起伏。建议患者在月经期多注意休息,注意保暖,注意饮食,勿食寒凉之物。另外,要多喝温开水,必要时可找妇科大夫治疗痛经。如果血压过高,建议到医院找心血管内科医生咨询。
如果孕期得了心肌炎,就要看心肌炎的严重程度了。心肌炎常见的是病毒性心肌炎,如果是轻微的病毒性心肌炎,建议一定要住院治疗,医学上要对生命体征进行严密监控;此外,患者一定要注意休息,不能疲劳,心情要放松,不要过度担心焦虑,可以使用一些提高心肌能量代谢的大剂量维他命C和药物。如果心肌炎比较严重,也可能要使用改善心功能的药物,抗心律失常以改善低血压等,这些药物都有可能对胎儿的发育造成影响,必要时需要终止妊娠。
月经期一般不会出现血压升高的情况,月经期只会对人体基础体温有影响,对血压一般不会有影响。如果感到自己血压偏高,极有可能患上高血压疾病,平时应注意测量。如果平时血压较高,也应多注意休息,通过自我调节等方法治疗。如果持续偏高,就要用一些药物治疗,以免高血压病的产生。
治疗妊娠期肺栓塞也有它的特殊性,由于肝素不经过胎盘屏障,又不经过乳汁大量分泌,所以肝素抗凝是妊娠期肺栓塞的基础。在怀孕期的前三个月,华法林可以通过胎儿屏障从而产生胚胎疾病,在怀孕期的后三个月,华法林可以导致胎儿和新生儿出血,胎盘早剥,所以在孕早期和孕后期,华法林是不能用的,这时候就需要肝素治疗了。由于缺乏群众资料,磺达肝癸钠在孕期不能用于肺栓塞的治疗。其他一些新型口服抗凝药也不建议使用。
妊娠期肺栓塞的治疗方法,包括抗凝治疗,溶栓治疗,介入性手术治疗等治疗方法。主要是根据肺栓塞的轻重选择合理的治疗手段。发生肺栓塞后,如果是轻微的肺栓塞,可以卧床休息吸氧等方法治疗,有一些轻微的肺栓塞,自行恢复正常也是有可能的。而稍微严重一点的肺栓塞,就有可能对病人的生命健康造成很大的影响,这种情况应该通过溶栓或者手术等方式来治疗。如果正在怀孕的要想办法尽快让胎儿分娩,比如通过剖腹产让孩子尽快脱离母体,再对产妇进行相应的抢救治疗,就可以了。妊娠期肺栓塞比较多见的就是羊水栓塞的危险性比较大,因此要及时治疗。
如果怀孕期间孕妇出现高血压,常用的降压药有拉贝洛尔、硝苯地平等。拉贝洛尔是β受体阻断剂,具有降低血压的作用,但不影响肾脏和胎盘的血流量,并能对抗血液中的凝血,促使胎儿肺成熟。硝苯地平为钙离子通道阻断剂,能解除周围血管痉挛,使全身血管扩张、血压下降。孕期食用拉贝洛尔、硝苯地平等,既不影响宝宝正常生长发育,也可服用,但应在医生指导下服用,使血压控制在理想范围内;同时,妊娠期发生高血压,要注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,定期产检。
小时候有先天性心脏病治愈,怀孕后可能会有一些影响。这要看先天性心脏病的程度,但是因为每个人的身体状况不一样,所以这都是一个不确定的因素。在身体有条件可以怀孕的情况下,可以进行备孕,备孕前要对身体做好检查。怀孕后也要做好各阶段的孕检工作,以便及时了解孕妇的身体健康状况以及宫腔内胚胎的发育状况。一旦出现什么异常,应在医生指导下及时进行针对性治疗。在饮食上要注意营养均衡多样,不挑食,也不能吃得过于单一。
心肌酶的4项检查项目主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、枪丁酸脱氢酶等。如果这4项检测结果都出现偏低的现象,一般临床意义不明显;但若病人出现心肌酶四项检测结果明显增高,则表明病人有可能发生心肌炎、心肌损伤、心肌坏死、心肌梗塞等疾病。
妊娠期心脏病是指妊娠期妇女由于心血管系统负荷较重,同时又要承担自身和胎儿的血管供应,腹腔内容相对较多,膈肌运动受限,不能正常呼吸,从而增加心脏负荷的一种心脏疾病。如果心肌功能不全,则有可能发生妊娠期心脏病。根据心脏病的病因可分为先天性心脏病、风心病、心肌炎、围生性心脏病、妊高性心脏病等几大类。通常情况下,先天性心脏病、风湿性心脏病和心肌炎,这些患者在怀孕前就已经患上了这类疾病,只是在怀孕期间出现了病情加重的情况,而由心脏病和妊高症引起的围生期心脏病都是在怀孕期间新发的。