你好，根据你讲的情况，4a类甲状腺结节是指甲状腺弹性彩超评测TI-RADS分类评分结果，主要是对甲状腺结节良恶性程度进行了分类。1、2、3类都属于良性结节，从第4类开始这些结节有恶性的可能性。4a类恶性可能性大概在5%-10%，6个月后随诊。4b类的恶性风险10%-50%，建议活检，4c类的恶性程度风险50%-85%建议活检或手术。5类的恶性可能性基本是在85%以上，必须手术。根据以上分级评分所述，4a类甲状腺结节良性还是很大。希望能帮助到您，祝您早日康复！
根据你的这个提问来讲，甲状腺结节，甲状腺囊肿都是生长在甲状腺上的肿块。甲状腺结节是实质性结节，是由甲状腺腺体细胞增生形成的实体性的结节。甲状腺囊肿是甲状腺生长的囊性为主的肿块，肿块内部是囊液，可以用针抽出来，甲状腺结节和甲状腺囊肿都是良性病变。一般甲状腺结恶变率高于甲状腺囊肿。在治疗上甲状腺结节不超过3cm，甲状腺囊肿不超过3cm，可以进行保守治疗，给予药物治疗，定期观察。如果甲状腺结节和甲状腺囊肿超过3cm，可以给予手术治疗。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！
