山东济南医保基数27200元对应的是职工医保的第三档(100%档),该基数以济南市上年度职工月平均工资为基准,按100%比例确定,适用于工资收入处于社平工资60%-300%之间的参保人员。
- 基数划分依据:济南社保缴费基数分为60%、80%、100%、150%、200%、250%、300%等多个档次,27200元为年度基数(月均约2267元),接近2025年灵活就业人员100%档的月缴费基数标准(如按社平工资5218元计算,100%档为5218元,但需结合具体年度调整)。
- 缴费比例:职工医保单位缴纳约10%,个人缴纳2%;灵活就业人员按20%比例缴纳养老保险,医保比例另计。27200元基数下,职工每月医保缴费约453元(单位+个人)。
- 待遇差异:一档(60%)和二档(80%)的报销比例略低于三档,三档参保人可享受更高门诊统筹支付限额(如二级医院65%报销)及更广药品目录覆盖。
提示:实际缴费档位可能因政策微调或参保类型(职工/灵活就业)略有差异,建议通过济南医保局官网或线下服务点核实最新基数标准。