山西吕梁医保基数18400元属于二档缴费标准，这一标准适用于大多数在职职工和灵活就业人员，确保他们在就医时能够享受相应的医疗保障。以下是对这一缴费标准的详细解读：

1. 1.缴费档次划分：吕梁市医保缴费标准通常分为多个档次，以满足不同收入水平人群的需求。18400元的医保基数对应的是二档缴费标准。这个档次通常适用于中等收入群体，能够在保障基本医疗需求的保持缴费的相对合理性。一档缴费标准一般较低，适合收入较低或经济条件有限的人群，提供的保障也相对基础。而三档及以上缴费标准则适用于高收入群体，缴费金额较高，但享受的医疗服务和报销比例也更为优越。
2. 2.缴费基数与待遇：医保缴费基数是计算个人和单位缴费金额的基础。18400元的缴费基数意味着个人和单位将按照一定的比例缴纳医保费用。通常，个人缴费比例为2%，单位缴费比例为8%左右，具体比例可能因政策调整而变化。选择二档缴费标准的参保人，在就医时可以享受较高的报销比例和更广泛的医疗服务覆盖。例如，住院费用、门诊费用以及一些特殊病种的医疗费用都能得到较好的报销，减轻个人医疗负担。
3. 3.适用人群：二档缴费标准主要适用于大多数在职职工和灵活就业人员。在职职工由单位统一办理参保手续，缴费由单位和个人共同承担。灵活就业人员则需自行前往医保部门办理参保，并按照规定缴纳费用。对于一些收入不稳定或经济条件较为困难的人群，可以选择更低档次的缴费标准以减轻缴费压力，但相应的医疗保障水平也会有所降低。
4. 4.政策调整与建议：医保政策可能会根据实际情况进行适时调整，建议参保人定期关注吕梁市医保部门的通知和公告，了解最新的缴费标准和政策变化。对于有特殊医疗需求的参保人，可以根据自身情况选择更高档次的缴费标准，以获得更全面的医疗保障。也可以考虑购买商业医疗保险作为补充，进一步提升保障水平。

山西吕梁医保基数18400元属于二档缴费标准，适合大多数中等收入群体，能够提供较为全面的医疗保障。参保人应根据自身经济状况和医疗需求，选择合适的缴费档次，确保在需要时能够享受到应有的医疗服务和保障。