湖北医保基数28500元是指参保职工年度医疗保险缴费基数的上限值，适用于工资收入超过当地社平工资300%的高收入群体，直接影响医保缴费金额和报销待遇。 这一标准由湖北省统一划定，各市州根据经济水平分档执行，2025年武汉市及省直单位缴费基数上限为28500元（月标准7489元×300%），黄石、襄阳等第二档地区为20844元，荆州、孝感等第三档地区为20415元。
医保缴费基数根据职工上年度月平均工资确定，包含计时工资、奖金、津贴等全部劳动报酬。若工资低于基数下限（如武汉4494元）则按下限缴纳，高于上限则按上限缴纳。例如月薪3万元的武汉职工，医保缴费基数封顶为28500元，单位按8.7%缴纳2479.5元/月，个人按2%缴纳570元/月。
灵活就业人员可自主选择60%-300%的缴费档次。按最高档28500元计算，每月需缴医保费约1368元（含大额医保）。基数越高，划入个人账户的金额越多（如武汉在职职工按2%划拨，月入570元），同时报销额度与比例也相应提升。
2025年湖北医保政策同步优化门诊待遇，基数上调后高收入群体的慢性病报销限额增至3500元/年。需注意，基数标准每年7月调整，补缴过往月份费用时需按旧标准执行。建议参保人通过鄂汇办APP实时查询缴费明细，确保基数申报准确。
