职工医保可通过个人账户家庭共济为家人支付门诊和住院费用,支持跨省使用,需绑定近亲属并激活医保钱包。
职工医保个人账户家庭共济已覆盖全国24个省份及部分地区,绑定范围包括配偶、父母、子女及兄弟姐妹、祖父母等近亲属。参保人需通过“国家医保服务平台”App完成实名认证,激活医保钱包功能,并将家人添加为共济成员。使用时,被共济人需以本人身份就医,医保结算时选择个人账户支付。若家人异地参保且当地已开通跨省共济,可通过医保钱包向家人转账,直接抵扣个人自付费用。例如,河南信阳、郑州等试点地区已支持跨省共济,江苏苏州、湖北襄阳等城市也可操作。操作时需注意:同一被共济人仅限绑定一人;提前开通功能避免使用受阻;线下就医需主动告知工作人员启用共济支付。目前全国已有超100个统筹区实现该服务,用户可拨打当地12393医保热线或通过App查询具体流程及客服电话。建议优先绑定常用亲属,并定期核对账户余额与使用记录,确保资金安全。