医保卡在定点药店买药通常不享受折扣，药价可能高于医院和电商平台，原因涉及运营成本、定价机制及政策差异。
医保卡买药贵的原因之一是运营成本较高。公立医院药品通过集采实现低成本采购，而多数定点药店未纳入集采体系，药品进价偏高。药店需承担房租、人员工资及医保对接管理费用，这些成本最终反映在售价中。相比之下，互联网平台的运营成本更低，部分药企直接供货或通过竞争定价策略吸引用户，因此价格更优惠。
政策差异也导致价格分化。公立医院严格执行“药品零加成”政策，即药品按采购价售出无利润空间；而医保定点药店可自主定价，部分地区虽试点集采药品限价，但多数药品仍由市场供需决定。例如，不同城市药店同一药品价格可能相差2-3倍，且医保部门允许药店在定价时体现合理利润，部分连锁药店甚至执行统一定价，缺乏灵活性。
消费者需明确医保卡的支付范围与限制。医保卡内的资金属个人所有，仅限支付目录内药品及治疗费用，保健品等非目录商品无法使用。定点药店需遵守医保规定，但价格监管存在挑战，例如部分药店利用信息差抬高售价，或存在价格欺诈行为。尽管法律未明令禁止高价售药，但监管部门已推出比价工具并加强巡查，要求药店合理定价，避免侵害参保人权益。
药品定价最终由市场主导，消费者可通过医保服务平台查询附近药店价格，避免高价购买。未来，随着集采扩面和监管完善，药店与医院的药价差距有望缩小，但现阶段需理性看待价差问题，合理规划购药渠道。
