癌症病人的免疫治疗部分费用可以医保报销,但并非全部。具体报销情况取决于多种因素,如所使用的免疫治疗药物是否在医保目录内、所在地区的医保政策以及报销比例和限额等。
免疫治疗是癌症治疗的一种新兴且有效的方法,在部分情况下能够显著改善患者的治疗效果。近年来,医保政策也在不断调整,以减轻癌症患者的经济负担。
从报销范围来看,医保目录内的肿瘤免疫治疗药物可以报销。例如2025年新版医保目录新增了91种药品,其中就包含一些肿瘤免疫治疗药物,像替雷利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等。而且符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的肿瘤免疫治疗药物和医疗服务,均可申请报销。
在报销比例方面,不同情况有所差异。在职职工门诊、急诊费用超过2000元后,报销比例为50%;退休人员费用超过1300元后,报销比例为70% - 80%。住院费用报销根据医院级别而定,三级医院内职工报销比例在85% - 95%之间,退休人员个人支付比例为职工的60%。恶性肿瘤的医保报销比例按费用区间划分,0 - 4万元报销比例为85%,4万元 - 8万元报销比例为90%,8万元以上报销比例为95%。部分地区将肿瘤免疫治疗列为特殊病种,报销政策可能更优惠。
实际案例中,信迪利单抗在医保报销范围内,患者自费部分每月可控制在千元以内,报销比例约为70%,舒沃替尼片纳入医保目录后价格下降50%,显著减轻患者负担。但要注意,医保目录外的药物和治疗,如新型的双特异性抗体等免疫治疗药物,患者需自费。同时异地就医需提前办理备案,否则可能无法报销。
患者需要提前了解当地医保政策,准备医保卡、身份证及复印件、住院病历复印件、发票等相关材料向医保部门申请报销。癌症病人的免疫治疗虽不能完全依赖医保报销,但了解清楚报销政策和范围,能在一定程度上减轻经济压力。