职工医保的全称是“城镇职工基本医疗保险”,简称“职工医保”或“城镇职工医保”,是国家为在职职工提供医疗费用保障的社会保险制度。
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覆盖人群
主要针对企业员工、机关事业单位工作人员、自由职业者等有工作单位的群体,由单位和职工共同缴费参保。 -
保障范围
涵盖门诊、住院、药品等基本医疗服务,费用由医保基金按比例报销,部分项目需自付或通过补充保险覆盖。 -
缴费与待遇
缴费基数与工资挂钩,单位承担大部分费用,个人缴纳小部分;缴费年限越长,退休后享受的医保待遇越优厚。 -
制度起源
1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号文件),1999年全面推行,标志着我国职工医保体系正式建立。
职工医保是社会保障的核心部分,建议参保人定期查询缴费记录,确保权益不受损。