医保缴费中,公司和个人缴纳的费用并非都进入个人账户余额,而是分别进入个人账户和统筹账户,二者功能和归属不同。
个人缴费全额进入个人账户:职工医保中,个人缴纳部分(一般为工资的2%-4%)全额划入个人账户,用于支付门诊费、药店购药等小额医疗支出。例如,月薪8000元的职工,若缴费比例为2%,则每月有160元存入个人账户。
单位缴费部分划入统筹账户,少量按比例进入个人账户:单位缴费(通常为工资的6%-10%)主要进入统筹账户,用于覆盖住院费、大额医疗费用等公共支出。部分地区会按年龄比例将部分单位缴费划入个人账户,例如35岁以下职工单位缴费的0.8%-2%,与个人缴费共同累积余额,但比例远低于个人缴费部分。
居民医保无个人账户:城乡居民医保(含新农合)采用统筹模式,个人缴费和财政补贴全部进入统筹基金,不设个人账户余额,仅用于住院或门诊统筹报销。
查询与使用需注意地区差异:医保政策因地区而异,如部分城市允许家庭共济或异地提取余额,部分则需通过社保卡绑定使用。建议定期通过社保官网、APP或线下窗口查询余额变动,合理规划医疗费用支出。
总结:医保缴费需区分个人与单位部分,前者直接进入个人账户,后者以统筹账户为主、少量补充个人账户。理解两者的分配机制,有助于更有效地利用医疗保障资源。