肾上腺肿瘤是否需要手术取决于肿瘤类型、大小及是否有功能，部分情况可观察，多数需手术且微创技术优势明显。
肾上腺肿瘤的治疗方案因个体差异而异，功能性肿瘤通常必须手术以纠正激素异常，例如醛固酮瘤引发的高血压、低血钾，皮质醇瘤导致的代谢紊乱，以及嗜铬细胞瘤造成的高血压危象，术后症状多能显著改善。非功能性肿瘤若直径超过3至5厘米或生长迅速，则需手术干预，小于该范围且稳定的肿瘤可定期随访。恶性的肾上腺肿瘤必须通过手术联合放化疗降低复发风险。
手术方式依据肿瘤大小选择：直径小于5厘米的良性肿瘤常用腹腔镜切除，创伤小、恢复快；超过6厘米或浸润周围组织的肿瘤多采用开放手术以确保完整切除。经脐单孔腹腔镜等微创技术近年发展迅速，如9厘米肿瘤可通过肚脐4厘米切口完成，术后次日即可下床活动；13厘米肿瘤也能通过腹腔镜实现安全切除，出血量仅为30毫升。
并非所有肾上腺肿瘤均需手术。无功能、稳定且小于3厘米的肿瘤可选择观察，但需定期影像学监测。专家提醒，若肿瘤在随访中出现增大或恶变迹象则需手术。对于恶性或复杂病例，需多学科协作制定方案，结合放疗、化疗巩固疗效。
总体而言，肾上腺肿瘤治疗强调个性化决策，及时诊断与手术对预后至关重要，而微创技术的发展为患者提供了更优选择。建议患者尽早就医，遵医嘱选择适合的治疗方式。
