牙齿有黑点可能是龋齿、牙结石或色素沉着等口腔问题，建议优先挂号牙体牙髓科，若伴有牙龈问题或牙齿缺损复杂情况，也可考虑牙周病科或口腔修复科联合诊治，特殊需求时可加挂口腔颌面外科或正畸科。
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当牙齿黑点伴随龋齿症状（如敏感、缺损加深或疼痛）时，牙体牙髓科是首选科室，医生会通过专业工具检查并拍摄X光片，判断龋坏程度。早期浅龋可通过补牙修复，若引发牙髓炎症则需根管治疗，严重者需联合其他科室处理。
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牙结石导致的黑色斑块通常沉积于牙龈边缘或牙颈部，需到牙周病科接受超声波洗牙或龈下刮治。日常应配合牙线及定期洁牙维护，防止菌斑堆积。
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长期饮用咖啡、抽烟或食用深色食物引起的色素附着问题，可通过洗牙、喷砂洁牙快速改善。若涉及氟斑牙、四环素牙等内源性染色，则建议联合冷光美白、贴面修复等美学治疗，此类患者也可咨询口腔修复科医师。
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牙齿因排列不齐导致黑点集中于难以清洁区域，或因外力撞击形成缺损并伴黑色痕迹时，应同步挂口腔正畸科矫正牙齿排列，或由口腔修复科定制补牙/贴面方案，避免二次损伤。
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若黑点伴随剧烈疼痛、肿胀等急性症状，需立即到牙周病科或口腔颌面外科排查感染风险，必要时进行抗炎引流等紧急处置，后续再转诊至对应专科完成根管治疗或修复。
总结：牙齿黑点病因多样且可能关联多科室，建议首诊选牙体牙髓科明确诊断，根据医生建议灵活选择联合治疗科室，同时坚持有效刷牙、使用牙线，每半年接受系统口腔检查以预防问题反复发生。
