2024年职工医保缴费基数最新政策明确：缴费基数上限为29979元/月、下限为5996元/月（部分城市执行6236元/月），单位缴费率阶段性降至4.5%，灵活就业人员缴费率6.5%。政策通过动态调整机制实现医保基金收支平衡，同时降低企业用工成本。
一、缴费基数调整
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上下限标准
- 2024年3-12月基数上限按上上年度社平工资300%计算（如广州为29979元），下限按60%核定（如广州5996元）。
- 2025年1月起基数将上调至31179元（上限）和6236元（下限），体现社平工资增长联动机制。
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覆盖范围与计算依据
- 基数适用于职工医保和生育保险，用人单位按6%比例申报（实际执行4.5%优惠费率），个人缴纳2%。
- 灵活就业人员按6.5%费率缴纳，基数范围与职工一致，可选择上下限区间内任意值。
二、费率变化与政策优惠
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阶段性降费
- 2024年3月至2025年12月，企业职工医保单位缴费率由原5.35%降至4.5%，降费期长达22个月。
- 灵活就业人员缴费率同步降低1个百分点至6.5%，减轻自由职业者负担。
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待遇整合优化
- 原职工重大疾病医疗补助、补充医保整合为大额医疗费用补助，资金从统筹基金划拨，无需额外缴费。
三、执行要点提示
- 用人单位需按月足额申报缴费基数，未及时调整可能触发税务稽查风险。
- 参保人可通过医保电子凭证或社保卡查询个人缴费明细，发现基数异常需在30日内申诉。
- 2024年多地启用新社平工资数据（如广州10393元/月），基数核定需以最新公布值为准。
建议用人单位在2024年6月前完成基数申报复核，个人可通过“地区+医保”官方公众号获取定制化缴费测算工具。政策通过“降费率+动态基数”双轨调节，预计为企业年均减负超15%，同时保障医保基金支付能力。
