医保卡异地备案后不能直接留给家人使用。

医保卡异地备案的主要目的是解决参保人员在异地就医时，能够享受到与参保地相同的医保待遇。异地备案是指参保人员在异地就医前，需要向参保地的医保经办机构进行备案，以便在异地就医时能够实现医保直接结算。

以下几点解释了为什么医保卡异地备案不能留给家人使用：

1. 个人账户限制：医保卡中的个人账户资金是属于参保人员个人的，不能随意转借或挪作他用。即使进行了异地备案，个人账户资金也只能由参保人员本人使用。

2. 身份验证要求：在进行医保结算时，需要对参保人员的身份进行验证，以确保医保待遇的准确性和安全性。如果将医保卡留给家人使用，可能会因为身份验证不通过而导致无法正常结算。

3. 政策规定限制：根据医保政策规定，医保卡只能由参保人员本人使用，不能转借或转让给他人。如果将医保卡留给家人使用，可能会违反相关政策规定，导致医保待遇受到影响。

4. 异地就医直接结算：异地备案的目的是为了实现医保直接结算，而不是为了将医保卡留给家人使用。如果家人需要在异地就医，应该由家人本人进行异地备案，而不是使用他人的医保卡。

总结：医保卡异地备案后不能直接留给家人使用，因为这涉及到个人账户资金的安全性和政策规定的限制。如果家人需要在异地就医，应该由家人本人进行异地备案，以确保能够正常享受医保待遇。