村卫生室刷医保卡是否挣钱取决于多方面因素，合法合规途径收入有限，但违规操作将面临法律风险，且当前医保监管严格， 正规途径下村医收入结构多元，但总体水平低于预期，非法敛财行为反而可能得不偿失。
刷医保卡收入涵盖诊疗费、药费分成与公共卫生补贴，但总额偏低且不稳定。以燕村为例，村医年均医保诊疗收入约2万元（日均55元），药费按基药30%提成，叠加公共卫生补贴近2万元，即使加上晚间私诊或违规售药，年入亦难超10万元，远低于网传高额收入传闻。医保结算机制更倾向基层医疗机构，村医实际到账金额受报销比例、次均费用控制等限制，村民在村卫生室的自付费用普遍高于乡镇卫生院与县医院。
违规套利途径风险极高且难持续，包括虚增处方、高价售药等行为已被监管重点打击。湖南村医盗刷医保案证实，利用系统漏洞套现者最终面临刑事处罚，得不偿失。非基药超范围销售、夜间门诊灰色收入等行为违反医保定点协议，乡镇卫生院有权收回违规所得，严重者取消合作资质，导致长期收入中断。
医保制度设计旨在减轻患者负担而非扩大医疗机构盈利空间，村医收入与其服务能力直接挂钩。近年政策推动诊疗费提高（单次14元），但需通过提升诊疗量弥补旧有收入缺口。舌诊等中医特色技术可提升竞争力，但仅凭基层基础诊疗难以实现暴利。村民需理性看待医保报销规则，优先根据病情选择层级医疗机构，避免因信息不对称助长不正当行医行为。
