​​乡镇卫生院医保检查中发现的主要问题包括超标准收费、超限制用药、串换诊疗项目、过度检查和重复收费等违规行为，这些问题直接影响医保基金安全及患者利益。​​

乡镇卫生院的医保检查重点在于打击医保基金使用中的不当行为。根据监管专项检查，部分乡镇卫生院存在​​超标准收费​​现象，例如超出政府规定的医疗服务价格上限或使用高价药品替代低价药；​​超限制用药​​指未遵守医保药品目录，擅自使用限制级药物；​​串换诊疗项目​​则是将低价项目按高价项目收费，涉及伪造数据；​​过度检查​​表现为无必要地重复安排影像、化验等检查；​​重复收费​​则对同一服务多次计费。这些问题不仅增加患者经济负担，还扰乱医疗行业秩序，降低医保基金使用效率。

从管理角度看，部分问题源于​​人员专业能力不足​​，如医务人员对医保目录理解偏差或操作失误，导致执行政策时出现疏漏。乡镇卫生院普遍面临​​信息化系统建设滞后​​的问题，数据录入不准确、费用结算流程混乱增加了违规风险。内部监督机制的缺失放任了违规行为，部分机构缺乏定期自查和外部审计，使得漏洞长期未暴露。

整改措施需从多方面入手，首要强化​​政策培训与责任落实​​，通过定期考核和奖惩机制提升医务人员合规意识；其次完善信息系统，借助数字化工具自动核对收费与诊疗内容，减少人工错误；最后建立多部门联动监管模式，例如联合市场监管、卫健部门开展专项督查，对严重违规行为从严处罚。患者自身也需增强监督意识，遇到异常收费可向医保部门举报，共同维护基金安全。

规范乡镇卫生院医保行为需系统性变革，通过技术升级与制度约束并重，方能实现医疗服务的公平性与可持续性，最终保障患者与国家的双重权益。