​​阑尾微创手术如今已能实现不开刀治疗，内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）无需切除阑尾，保留器官功能，术后恢复快，创伤小且安全，部分医院将其纳入医保报销，优势明显。​​
患者李女士因急性阑尾炎，腹部CT确诊后因担心手术疤痕选择ERAT，结肠镜通过自然腔道进入，借助子镜取出粪石、冲洗脓液，20分钟完成治疗，次日症状缓解出院。42岁的许女士右下腹疼痛一周，超声见阑尾粪石，经ERAT后通过支架解除梗阻，48小时康复出院，实现“手术-进食-出院”快速恢复。长沙的杨女士化脓性阑尾炎发作，经肠镜逆行冲洗粪石和脓液，术后24小时恢复饮食，住院仅两天。
ERAT手术通过自然腔道操作，利用肠镜和X线引导精准清除粪石、引流脓液，降低腔内压力以控制炎症，对比传统手术无需切除阑尾，尤其适合未穿孔、不伴坏疽的病例。北京积水潭医院在ERAT中引入可降解支架扩张狭窄段，缩短住院时间；宁波九院消化内科自2012年起已积累数十例经验，从盲插发展为直视精准治疗。肥胖患者选择微创更具优势，如杭州案例中，患者BMI超35仍通过肠镜解决阑尾炎，避免传统开腹感染风险，术后恢复快。部分医院拓展单孔腹腔镜技术，通过肚脐微型切口操作，兼顾微创与美观，适合儿童及爱美群体，但复杂粘连需转传统术式。
ERAT技术通过无疤痕、保功能方案填补了微创领域空白，尤其适合年轻或肥胖患者。传统腔镜手术仍是高龄或复杂病症的首选，需根据个体情况由医生评估。随着技术发展，未来非复杂性阑尾炎或从外科转向内镜中心完成治疗，患者应根据病程阶段、体质及医生建议谨慎选择。