城乡居民医保不存在年底“清零”情况，但“门诊统筹报销额度”会重置，且城乡医保个人账户与职工医保规则不同。
城乡居民医保没有个人账户，因此不存在余额清零的问题。居民医保采取“按年缴费、按年享受待遇”模式，个人缴纳的费用用于建立统筹基金，保障当年度医疗报销需求。未使用的统筹基金不会累积到下一年，但这并非“清零”，而是缴费模式的设计。例如，若某年未就医或未报销，已缴费用已用于维持当年医保制度运行。
“门诊统筹报销额度”每年清零但会重置，与个人账户无关。部分地区将居民医保与“门诊统筹”结合，提供一定额度的门诊报销。例如某地区2024年门诊统筹限额为3500元，若未用完，2025年限额会重新调整为当年标准（可能变化），而非直接继承剩余额度。这项政策旨在动态匹配医疗成本，避免资金浪费。
职工医保与居民医保规则差异需注意。职工医保设个人账户，余额可跨年累积，甚至可共济给家人；而居民医保无个人账户。居民医保有固定缴费期，错过时间将产生待遇等待期，可能影响报销资格。
总结提醒： 医保“清零”多指门诊报销额度年度重置，而非资金清零；城乡居民医保无个人账户，无需担忧余额浪费。及时关注当地政策，按需参保，避免错过缴费期。
