西安市参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等渠道自助办理异地就医备案,即时生效;备案后可在全国范围内直接结算住院及门诊费用,无需垫资报销。
西安市医保异地就医实行自助备案政策,参保人员登录“国家医保服务平台APP”或“国家异地就医备案小程序”,填写信息并签署承诺书后提交,系统自动审核,即时生效。异地长期居住人员备案有效期以申请起始时间为准,6个月内不可变更;临时外出就医人员备案有效期90天,病情好转可返回参保地撤销备案。备案成功后,参保人可持社保卡或医保电子凭证在全国范围内异地定点医疗机构直接结算住院费用,按就医地目录、参保地政策计算费用,仅需自付个人负担部分。普通门诊同样支持直接结算,异地定点药店购药也可刷卡支付。未备案或备案过期可能导致结算失败,建议提前查询就医地医院及药店是否开通联网服务。若因网络故障无法直接结算,需全额垫付后回参保地报销。异地生育需确认就医地是否纳入直接结算范围。备案后不影响西安本地就医,异地长期居住人员可通过平台修改备案信息或撤销备案。遇到结算问题可留存系统报错截图,通过陕西医保公共服务平台修改或撤销备案,必要时联系医保经办机构协助处理。