亲属使用本人医保需开通医保共济账户,通过绑定直系亲属信息实现资金共用,但仅限支付合规医疗费用,且不得冒名就医。
我国医保政策允许个人账户资金供配偶、父母、子女共同使用,需通过线上平台或医保经办机构办理家庭共济绑定。绑定后,亲属就医时选择“医保家庭共济”结算,系统将优先使用共济账户资金支付个人负担部分,如门诊、住院自付费用及药店购药等。
办理流程通常分为三步:登录当地医保服务平台,提交亲属身份信息并签署电子承诺书;审核通过后,亲属医保卡自动关联共济账户;就医时出示本人医保卡,选择共济账户支付。部分地区支持线下窗口办理,需携带身份证、户口本等证明亲属关系的材料。
使用范围需注意三点:仅限基本医保目录内费用,体检、美容等非医疗项目不可用;亲属需在参保地定点机构就医,异地需提前备案;共济账户仅为资金共享,不改变原有报销比例与规则。若亲属冒用身份或虚构消费,可能触发预警机制,导致账户冻结或信用受损。
医保共济强化了家庭互助功能,但需严格遵循“谁参保、谁授权,谁就医、谁刷卡”原则。建议定期核查账户消费记录,确保资金用途合规,同时关注地方政策差异,及时更新绑定信息。