被野狗咬伤后出现肿胀,必须立即处理伤口并接种狂犬疫苗。狂犬病致死率近100%,且野狗携带病毒风险极高,即使伤口未出血,红肿也属于Ⅱ级暴露,需规范接种疫苗。若伤口较深或位于头面部,还需注射免疫球蛋白以中和病毒。
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伤口处理优先级最高:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,彻底清除病毒残留。酒精或碘伏消毒后保持伤口开放,避免包扎(除非大出血需缝合)。延迟处理可能增加感染风险,但即使超过24小时仍应补救性冲洗。
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疫苗接种不可拖延:狂犬疫苗需按“5针法”(0、3、7、14、28天)或“4针法”(0天2针、7、21天)全程接种。首针应在24小时内完成,超期接种仍有效但需加倍首剂剂量。孕妇、婴幼儿等特殊人群同样适用。
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免疫球蛋白的补充作用:当伤口肿胀明显、较深或位于神经丰富区域(如头面部),需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,直接中和病毒。与疫苗注射需分部位进行。
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野狗的高风险特性:不同于家养犬,野狗疫苗接种史不明,无法观察10日健康状况,必须按最严标准处置。即使后续发现该狗健康,也不可中断已启动的免疫程序。
总结:被野狗咬伤后肿胀是明确就医信号,切勿侥幸。立即冲洗伤口并前往狂犬病暴露处置门诊,由医生判断疫苗与免疫球蛋白的联合使用方案。延误处理或漏接种都可能致命,务必全程规范完成免疫程序。