被野狗咬伤后肿胀持续三周仍可打破伤风疫苗，但需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。破伤风预防的关键在于及时处理伤口和接种疫苗，即使延迟接种仍有一定保护作用，但需尽快就医评估感染风险。
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破伤风接种的时效性：破伤风疫苗虽建议24小时内接种效果最佳，但超过时间仍可注射。延迟三周后接种虽无法完全消除风险，但可中和残留毒素，降低重症概率。若伤口未完全愈合或存在感染迹象（如红肿、化脓），更需立即就医并补种疫苗。
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伤口评估与感染风险：野狗咬伤通常污染较重，若伤口较深或未彻底清创，破伤风梭菌可能在缺氧环境中存活。肿胀持续三周提示可能存在慢性感染或异物残留，需通过医学检查（如影像学）确认伤口状态，再决定是否需清创并联合破伤风免疫球蛋白治疗。
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免疫史的关键作用：若受伤者过去5年内未接种破伤风疫苗或免疫史不明，即使延迟三周也需补种；若已完成基础免疫（近10年内加强过），风险较低但仍建议咨询医生。儿童、孕妇等特殊人群需额外关注抗体水平。
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综合处理措施：除接种疫苗外，需排查其他感染（如狂犬病、细菌感染）。持续肿胀可能需抗生素治疗，并监测是否伴随发热、肌肉僵硬等破伤风早期症状。避免自行挤压或封闭伤口，保持清洁干燥。
总结：延迟三周接种破伤风疫苗仍有意义，但需医生评估伤口和免疫状态。野狗咬伤后无论时间长短，均应优先彻底处理伤口并完成狂犬病疫苗接种，不可因时间延误放弃医疗干预。
