被野狗咬伤三周后仍可接种破伤风疫苗，但需结合伤口状况、免疫史及感染风险综合判断。破伤风梭菌潜伏期通常为3-21天，若已出现早期症状（如肌肉僵硬、吞咽困难），需立即就医。未全程接种疫苗或伤口污染严重者，即使超过24小时仍建议补种。
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感染风险与时间关联
破伤风梭菌潜伏期可达数周，三周内未发病不代表完全安全。伤口深度、污染程度（如泥土或铁锈残留）直接影响感染概率。若伤口已结痂但未彻底清创，或存在坏死组织，破伤风梭菌仍可能繁殖。 -
疫苗有效性评估
破伤风疫苗的最佳接种时间为受伤后24小时内，此时抗体生成效率最高。三周后接种虽能降低发病风险，但保护效果可能减弱。若此前未完成基础免疫（如儿童时期未全程接种），需同时注射破伤风免疫球蛋白以中和毒素。 -
特殊情况处理建议
若伤口已愈合且无感染迹象，但患者免疫状态不明（如老年人、慢性病患者），建议通过抗体检测决定是否补种。对于野狗咬伤，还需排查狂犬病风险，及时完成狂犬疫苗全程接种。 -
后续观察与综合措施
无论是否接种疫苗，三周后仍需观察是否出现张口困难、颈项强直等典型症状。加强伤口护理（如使用抗菌喷剂）、避免饮酒及辛辣饮食，以减少并发症。
提示：破伤风预防需遵循“早干预、全程免疫、综合处理”原则，延迟接种优于完全放弃。建议立即咨询感染科医生，结合个体情况制定方案。
