​​被柴犬挠破皮后是否必须在24小时内注射破伤风？​​ ​​关键结论是：若伤口较深或污染严重，需在24小时内注射破伤风疫苗；若仅为表皮轻微划伤且清洁到位，可结合医生评估决定是否接种。​​

1. ​​破伤风感染风险与伤口性质相关​​。破伤风梭菌是厌氧菌，深而窄的伤口（如被尖锐物刺伤）或污染严重的伤口（接触泥土、粪便）感染风险较高。柴犬抓挠若仅造成表皮破损且及时消毒，风险较低；但若伤口较深、出血量多或未彻底清洁，则需优先接种。

2. ​​24小时并非绝对截止时间​​。医学建议优先在24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白，以中和潜在毒素。但超过24小时仍可补种，尤其对高风险伤口，首剂需加倍或联合其他治疗（如抗生素）。

3. ​​需综合狂犬病疫苗的接种​​。柴犬若未接种狂犬疫苗或来源不明，除破伤风外，还需在24小时内启动狂犬病免疫程序。两者可同步进行，但需告知医生过敏史（如破伤风抗毒素过敏者可改用免疫球蛋白）。

4. ​​个体差异与后续观察​​。免疫功能低下者、儿童或孕妇需更谨慎，即使轻微伤口也可能需预防性接种。接种后需观察伤口愈合情况，避免饮酒、辛辣饮食，若出现肌肉痉挛或发热需立即就医。

​​总结​​：破伤风预防需结合伤口深度、污染程度及个体情况综合判断，24小时内接种是最优选择，但非唯一窗口期。及时清洁伤口并咨询医生是关键，切勿因时间延误放弃必要免疫措施。