被博美犬咬到后必须根据伤口严重程度、出血情况及免疫状态综合判断是否就医。关键点包括：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，观察犬只疫苗接种情况，评估是否需要接种狂犬疫苗或破伤风疫苗，以及深层伤口需缝合处理防止感染。

1. 伤口紧急处理
   无论伤口大小，第一时间用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物。若皮肤破损或出血，需用碘伏消毒伤口表面。注意避免挤压伤口，以免加速病毒扩散。

2. 必须就医的4类情况

   • 出血性伤口：博美犬牙齿虽小，但可能刺入深层组织导致血管损伤，需医生判断是否需要缝合或抗感染治疗。
   • 犬只未接种疫苗：若无法确认犬只的狂犬疫苗接种史，需在24小时内接种狂犬疫苗，必要时注射免疫球蛋白。
   • 伤口出现红肿热痛：提示细菌感染风险，需医生评估是否使用抗生素。
   • 免疫系统较弱人群：儿童、老人、糖尿病患者等感染风险更高，建议尽早就医。

3. 疫苗接种的核心意义
   狂犬病致死率近100%，且潜伏期可从数天到数年不等。即使犬只表面健康，仍可能携带病毒。我国《狂犬病暴露预防处置规范》明确要求：二级暴露（皮肤破损无出血）需接种疫苗，三级暴露（出血或黏膜接触）必须同时接种疫苗和免疫球蛋白。

4. 后续观察要点
   自行处理后仍需密切观察3天：若犬只10日内未死亡，可排除狂犬病风险；若伤口持续疼痛、渗液或发烧，需立即复诊。同时建议联系社区确认犬只登记信息，留存饲养者联系方式以便追踪。

切勿因博美犬体型小而忽视风险，即使是轻微抓伤也可能引发破伤风或严重感染。建议所有开放性伤口均到正规医院急诊科或犬伤门诊进行专业评估，确保处置规范性和时效性。