​​回寒时咳嗽咳痰的主要原因是冷空气刺激呼吸道黏膜、免疫力下降引发感染，以及寒邪侵袭导致肺气失宣。​​ 具体表现为气道敏感性增加、痰液分泌增多或炎症反应加剧，常见于感冒、支气管炎、过敏或慢性呼吸道疾病患者。

1. ​​冷空气直接刺激​​：低温使呼吸道黏膜血管收缩，纤毛运动减弱，防御能力下降，导致异物和病原体更易滞留，触发咳嗽反射。过敏体质者还可能因冷空气诱发免疫反应，出现阵发性咳嗽和黏痰。

2. ​​免疫力降低引发感染​​：寒冷环境下，人体抵抗力减弱，病毒（如流感病毒、支原体）或细菌（如肺炎链球菌）易侵入呼吸道，引发炎症。此时咳嗽多为排痰性，痰液可能呈白色清稀或黄绿色脓性，伴随发热、鼻塞等症状。

3. ​​中医视角的寒邪袭肺​​：寒邪通过皮肤或口鼻侵入，使肺气郁闭、水湿凝滞成痰，表现为咳嗽声重、痰白稀薄，常伴畏寒、无汗。体质虚寒或久病者更易因回寒加重症状。

4. ​​慢性疾病急性发作​​：哮喘、慢阻肺等患者气道敏感，冷空气可诱发支气管痉挛，导致咳嗽伴喘息；慢性支气管炎患者受凉后痰量增多，咳嗽持续时间延长。

​​预防和缓解的关键在于保暖、增强免疫及避免诱因​​：外出佩戴口罩减少冷空气刺激，饮食温补（如姜茶、百合粥），室内保持适度湿度。若咳嗽持续超2周、痰中带血或出现呼吸困难，需及时就医排查肺炎等重症。