​​15-18岁青少年被马尔济斯犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及既往疫苗接种史。​​若伤口较浅且已规范清洗消毒，且青少年已完成破伤风疫苗全程接种（如百白破疫苗），通常无需额外接种；但若伤口较深、污染严重或接种史不明确，则需在24小时内接种破伤风疫苗或免疫球蛋白以预防感染。

1. ​​伤口评估是关键​​
   破伤风梭菌易在深而窄的缺氧环境中繁殖。若咬伤仅伤及表皮且及时用肥皂水冲洗，感染风险较低；但若伤口深达皮下或伴有出血、污物残留，则需医疗干预。例如，被犬齿刺入的伤口需优先考虑破伤风预防。

2. ​​疫苗接种史决定后续措施​​
   我国1988年后出生的青少年多数已接种含破伤风成分的疫苗（如百白破）。若最后一剂接种在5年内，无需加强；若超过5年或接种记录缺失，则需补种1剂破伤风类毒素疫苗。

3. ​​马尔济斯犬的特殊性​​
   家养犬若定期接种疫苗且口腔卫生良好，携带破伤风梭菌的概率较低，但无法完全排除风险。尤其当犬只接触过土壤或粪便，咬伤后仍需谨慎评估。

4. ​​与狂犬病疫苗的协同处理​​
   即使破伤风风险低，被咬伤后仍需优先接种狂犬病疫苗。两者可同时接种，但需在不同部位注射，并遵循医生对伤口的分级处理建议。

​​总结​​：及时清洗伤口并就医评估是核心。青少年群体因免疫接种覆盖率较高，多数情况下可避免破伤风疫苗重复接种，但深度污染伤口或免疫史不明时，主动预防比事后治疗更安全。