15-18岁青少年被西高地犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口情况和是否及时清理来判断。如果伤口较深、出血明显或被泥土、铁锈等异物污染，则建议打破伤风疫苗。

一、判断是否需要打破伤风疫苗的关键点

1. 伤口深度：如果伤口较深，尤其是伤及肌肉或组织，可能存在厌氧菌感染风险，建议打破伤风疫苗。
2. 伤口污染情况：如果伤口被泥土、铁锈等异物污染，或狗咬伤后伤口未及时清理，可能增加感染破伤风的风险。
3. 是否及时处理：被咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟，并用生理盐水进一步清洁，然后涂抹抗菌药膏。如果伤口未及时处理，建议咨询医生是否需要打破伤风疫苗。

二、处理被狗咬伤的具体步骤

1. 清洗伤口：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，确保清除所有残留的细菌和异物。
2. 消毒处理：用碘伏或双氧水对伤口进行消毒，避免感染。
3. 包扎伤口：用无菌纱布或绷带包扎伤口，保持清洁干燥。
4. 就医咨询：如果伤口较深或无法自行处理，应尽快就医，由医生评估是否需要打破伤风疫苗。

三、打破伤风疫苗的适用人群和作用

1. 适用人群：未接种过破伤风疫苗或超过5-10年未加强注射的青少年，被咬伤后应优先考虑打破伤风疫苗。
2. 疫苗作用：打破伤风疫苗可以预防破伤风梭菌感染，避免因伤口感染导致的严重神经毒素中毒。

四、总结与提示

被西高地犬咬伤手指后，应根据伤口深度、污染情况和处理及时性决定是否需要打破伤风疫苗。及时清洗和消毒伤口是关键，若伤口较深或污染严重，务必尽快就医咨询医生。定期接种破伤风疫苗可有效降低感染风险。