11-13岁青少年被土狗咬伤手指后，若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种史不明确，需尽快打破伤风疫苗。土狗口腔可能携带破伤风杆菌，而青少年若未完成基础免疫或超过5年未加强接种，感染风险较高。关键点：伤口深度、污染程度、免疫史是核心判断依据，最佳接种时间为受伤后24小时内。
- 伤口评估：若咬伤导致手指皮肤全层破损、出血或伤口接触泥土/粪便，破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，必须接种疫苗。浅表伤口经充分清创后可降低风险，但仍需结合免疫史判断。
- 免疫史优先级：若青少年已完成5针基础免疫（如百白破疫苗）且最后一针在5年内，通常无需额外接种；若接种史不明或未完成全程免疫，则需补打破伤风疫苗或免疫球蛋白。
- 土狗特殊性：土狗可能接触污染环境，口腔携带破伤风杆菌的风险高于家养犬。即使同时接种狂犬疫苗，破伤风预防仍需独立评估，因两者致病菌不同。
- 紧急处理：立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，挤压排血后消毒，并尽快就医。医生会根据伤口污染程度、免疫记录决定是否联合使用破伤风抗毒素。
总结：安全起见，建议所有被土狗咬伤的青少年就医评估，尤其针对深度或污染伤口。破伤风潜伏期短（通常3-21天），早期预防比发病后治疗更关键。家长应核对孩子的疫苗接种记录，并配合医生完成暴露后处置。
