10-16岁青少年被柯基咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及既往免疫史。若伤口较深、被动物唾液污染或未全程接种破伤风疫苗，则需接种；若为浅表清洁伤口且已完成免疫接种（最后一剂在5年内），则无需额外接种。关键点在于：伤口性质、免疫史时效性和疫苗保护期。
破伤风疫苗的接种需结合以下因素综合判断：
- 伤口风险等级：柯基咬伤若导致深而窄的穿刺伤，或伤口接触动物唾液、泥土等污染物，属于高风险伤口，需接种破伤风疫苗；浅表清洁伤口风险较低。
- 免疫接种史：我国儿童常规接种含破伤风成分的百白破疫苗（最后一剂通常在6岁）。若青少年已完成全程接种（3剂以上）且最后一剂在5年内，无需额外接种；超过5年但未满10年者，高风险伤口需加强1剂；超过10年者所有伤口均需加强。
- 被动免疫制剂的适用性：从未接种或免疫史不详者，高风险伤口需同时接种破伤风疫苗和被动免疫制剂（如人破伤风免疫球蛋白）。
正确处理步骤：
- 立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟，减少细菌和病毒残留。
- 就医评估伤口深度及污染情况，由医生决定是否需清创或缝合。
- 根据免疫记录和伤口性质，选择接种破伤风疫苗或联合被动免疫制剂。
总结：破伤风预防重在科学评估。家长应妥善保管孩子的疫苗接种记录，受伤后及时就医，避免因侥幸心理延误治疗。若无法确认免疫史，建议按“高风险”处理，优先保障安全。
