7-9岁儿童被马犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口情况和免疫史综合判断：若伤口较深、污染严重或儿童未全程接种破伤风疫苗，则需立即接种；若已规范接种且伤口清洁表浅，通常无需额外注射。

1. 伤口类型与破伤风风险
   破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，深而窄的穿刺伤（如犬齿咬伤）风险较高。马犬咬伤手指若出现皮肤破损、出血或组织撕裂，需彻底清创并评估污染程度。若伤口被泥土、唾液污染或未及时处理，感染风险显著增加。

2. 儿童免疫接种史是关键依据

   • 已完成全程基础免疫（共4针）：若最后一针加强疫苗在5年内，无需额外接种；超过5年但伤口低风险，可观察；若伤口高风险（深、脏），需补打加强针。
   • 未完成全程接种或免疫史不明：无论伤口类型，均需立即接种破伤风疫苗，必要时联合破伤风被动免疫制剂（如破伤风免疫球蛋白）。

3. 马犬咬伤的特殊处理建议
   除破伤风外，需优先关注狂犬病暴露风险：立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，并尽快接种狂犬疫苗。马犬作为大型犬，咬合力强，易导致深部组织损伤，建议就医检查神经、肌腱损伤。

4. 时效性与规范处置步骤
   破伤风疫苗应在受伤后24小时内接种，但延迟至2周内仍有一定保护作用。临床处理流程包括：清创—评估免疫史—注射疫苗/免疫球蛋白—抗感染治疗。家长需携带儿童预防接种证，供医生快速决策。

提示：无论伤口大小，被动物咬伤后均建议尽早就医，由医生根据具体情况判断。家长切勿自行决定是否接种疫苗，避免因误判导致严重并发症。