6-7岁儿童被大型流浪狗咬伤手指后，必须立即进行伤口处理并根据免疫接种史决定是否需要打破伤风疫苗。关键点在于判断伤口污染程度、是否完成基础免疫以及时间间隔。若儿童未全程接种破伤风疫苗或最后一剂接种超过5年，即使伤口表浅也需补种；若伤口深且污染严重，无论免疫状态均建议接种破伤风免疫球蛋白（TIG）与疫苗。狂犬病暴露风险需优先评估，必须同步接种狂犬疫苗。

1. 破伤风感染风险的核心因素
   破伤风杆菌通过缺氧环境繁殖，深而窄的动物咬伤伤口（尤其伴随泥土污染）风险最高。儿童手指被大型犬咬伤时，牙齿可能造成深部组织损伤，需彻底清创并评估是否需要开放伤口。若伤口暴露时间超过6小时、未规范消毒或存在异物残留，破伤风感染概率显著上升。

2. 免疫接种史的判断与处理原则

   • 已完成基础免疫（百白破疫苗全程接种）：若最后一剂在5年内，通常无需补种；超过5年则需加强1剂破伤风类毒素（TTCV）。
   • 未完成基础免疫或接种史不明：无论伤口类型，均需注射破伤风免疫球蛋白（TIG）提供即时保护，并同步接种TTCV以激活主动免疫。
   • 特殊伤口处理：清创后若无法彻底清除坏死组织，即使已接种疫苗也建议联合使用TIG。

3. 暴露后规范处置流程
   紧急处理遵循“冲洗-消毒-就医”三步：

   • 用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟，降低病原体载量；
   • 使用碘伏或酒精消毒，避免包扎密闭伤口；
   • 2小时内就医，由医生评估是否缝合、使用抗生素及免疫制剂。

4. 破伤风与狂犬病疫苗的协同管理
   流浪犬咬伤需警惕双重风险：

   • 狂犬病疫苗必须优先接种，首剂在24小时内完成，后续按程序接种；
   • 破伤风疫苗可与狂犬疫苗同时接种，但注射部位需分开，TIG建议在伤口周围浸润注射。

总结提示：任何动物咬伤均需及时就医，家长应携带儿童疫苗接种记录供医生参考。切勿因伤口小而忽视破伤风风险，流浪犬携带病原体的概率更高，规范处置是预防致命并发症的关键。日常需教育儿童远离流浪动物，并定期检查免疫接种是否完整。