​​4岁儿童被马尔济斯犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、清洁程度及孩子的疫苗接种史。​​若伤口较深、污染严重或孩子未完成破伤风疫苗接种，则需立即接种；若伤口表浅且孩子已规范接种疫苗，通常无需额外注射。但无论何种情况，​​彻底清洁伤口并就医评估​​是首要步骤。

1. ​​伤口深度与污染程度​​：破伤风杆菌在深而脏的伤口中更易繁殖。若咬伤导致手指皮肤全层破损或沾染泥土等污染物，感染风险显著增加，需接种疫苗。反之，轻微表皮擦伤经充分清洁后风险较低。

2. ​​儿童疫苗接种史​​：若孩子已按计划完成百白破疫苗（含破伤风成分）接种，体内抗体可提供保护；若接种不全或超过5年未加强，则需补种。家长应核对孩子的疫苗记录以确认免疫状态。

3. ​​犬只健康与疫苗情况​​：马尔济斯犬若定期接种疫苗且口腔清洁，传播破伤风的风险较低。但无法确认时，应优先以伤口和孩子免疫情况为准。

4. ​​紧急处理与就医​​：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。即使伤口看似轻微，也建议就医由医生判断是否需要破伤风疫苗或狂犬病疫苗（若犬只未接种狂犬疫苗）。

​​总结​​：破伤风预防需结合个体化评估，家长切勿自行判断。及时处理伤口、携带疫苗本就医，并遵循专业建议，才能最大限度降低感染风险。