3-9岁儿童被猴咬伤手指后,通常需要根据伤口情况和免疫史决定是否接种破伤风疫苗。 关键点包括:若儿童已完成国家计划免疫的5剂破伤风疫苗接种(百白破疫苗含破伤风成分),且最后一剂在5年内,清洁伤口可能无需额外接种;但若伤口较深、污染严重或免疫史不详,则需立即接种破伤风疫苗或抗毒素。 猴咬伤可能携带狂犬病毒,需同步评估狂犬疫苗必要性。
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破伤风风险判断:猴子爪牙可能携带破伤风杆菌,尤其伤口深、污染重(如泥土或唾液污染)时,厌氧环境易滋生细菌。儿童手指神经血管密集,需特别警惕感染风险。若伤口仅为表皮擦伤且及时清洁,风险较低。
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免疫史的核心作用:我国儿童计划免疫包含5剂破伤风疫苗(3、4、5月龄基础免疫,18月龄和6岁加强)。若孩子按时接种且末剂在5年内,抗体水平通常足够;若超5年或免疫不全,需补种1剂加强针。未全程接种者需按0、1、7月程序补足3剂。
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伤口处理与就医优先级:立即用肥皂水冲洗15分钟,碘伏消毒,避免包扎过紧。就医时需明确告知医生免疫记录(如接种本),医生将根据伤口分类(清洁/污染)和免疫间隔(见表)决定是否接种疫苗或抗毒素。
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狂犬病的协同预防:猴子可能传播狂犬病,即使已接种破伤风疫苗,也需评估狂犬暴露风险。若猴子来源不明或未接种兽用疫苗,建议按0、3、7、14、28天程序接种狂犬疫苗。
总结:猴咬伤后破伤风预防需综合伤口深度、免疫史和时间间隔,家长应保存好接种记录并及时就医。切勿因“小伤口”忽视风险,破伤风致死率高但疫苗防护有效,科学处理是关键。