2-9岁儿童被马犬咬伤手指需要根据伤口情况判断是否打破伤风疫苗。关键点：若伤口较深或污染严重需立即接种；5年内未接种过破伤风疫苗的儿童必须补种；清洁表浅伤口可先彻底清创并咨询医生。
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破伤风感染风险判断
马犬咬伤后，破伤风梭菌可能通过伤口侵入。深窄伤口（如犬齿扎入指骨附近）或沾染泥土/异物的伤口风险较高，需24小时内接种疫苗。若仅为表皮划伤且及时用肥皂水冲洗15分钟，感染概率较低。 -
儿童免疫接种史核查
- 完成百白破疫苗（DTaP）全程接种的儿童：最后一剂若在5年内可不额外接种
- 未完成接种或接种史不明：需立即注射破伤风免疫球蛋白（TIG）并补种疫苗
- 注意：马犬咬伤属于动物致伤暴露，即使接种过疫苗，严重伤口仍需加强1剂
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伤口处置优先级
先进行压迫止血和医用生理盐水冲洗，避免用力挤压导致细菌扩散。建议尽早就医由专业医生判断：- 是否需要联合使用抗生素（如头孢类）
- 是否需缝合（动物咬伤通常延迟缝合）
- 狂犬病疫苗与破伤风疫苗的协同接种方案
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特殊注意事项
马犬咬伤易导致手指肌腱或关节囊损伤，需观察是否出现：- 手指伸直受限（提示肌腱断裂）
- 伤口持续跳痛（警惕骨髓炎）
- 48小时后出现肌肉僵硬（破伤风早期症状）
儿童被咬伤后72小时是破伤风预防黄金期，家长应保存好犬只免疫证明并记录伤口变化。即使暂未接种疫苗，也需每日监测体温和伤口周围红肿范围，出现发热或异常肿胀需急诊处理。
