当1-4岁儿童被土狗咬伤手指时，是否需要打破伤风疫苗取决于多个因素，包括伤口的严重程度、儿童的疫苗接种史以及土狗的健康状况。关键亮点包括：破伤风疫苗的必要性、伤口处理的重要性、以及及时就医的紧迫性。

1. 1.破伤风疫苗的必要性：破伤风是一种严重的细菌感染，通常通过伤口进入人体。虽然土狗咬伤并不一定携带破伤风杆菌，但为了安全起见，医生通常会建议接种破伤风疫苗，特别是如果儿童的疫苗接种史不完整或不确定。破伤风疫苗的有效性：即使儿童之前已经接种过破伤风疫苗，医生可能会建议补打破伤风疫苗以增强免疫力，尤其是当上次接种已经超过5年。
2. 2.伤口处理的重要性：立即清洗伤口：被咬伤后，应立即用清水和肥皂彻底清洗伤口，至少清洗5分钟。这有助于减少感染的风险，包括破伤风和狂犬病的风险。消毒和包扎：清洗后，使用消毒剂对伤口进行消毒，并使用无菌纱布包扎。避免使用过氧化氢等刺激性物质，以免损伤组织。
3. 3.及时就医的紧迫性：评估伤口严重程度：医生会评估伤口的深度和范围，以确定是否需要进一步的治疗，如缝合或抗生素治疗。狂犬病疫苗的考虑：如果土狗的健康状况不明，医生可能会建议接种狂犬病疫苗，因为土狗可能携带狂犬病病毒。破伤风免疫球蛋白：在某些情况下，特别是对于深度伤口，医生可能会建议注射破伤风免疫球蛋白，以提供即时的保护。
4. 4.其他注意事项：观察儿童的反应：在接下来的几天内，密切观察儿童的反应，注意是否有感染迹象，如红肿、发热或疼痛加剧。保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。

1-4岁儿童被土狗咬伤手指后，破伤风疫苗的接种应根据具体情况决定，但为了安全起见，通常建议接种。伤口的及时和正确处理以及及时就医也是至关重要的，以确保儿童的健康和安全。家长应尽快带孩子去医院进行专业评估和治疗。