1-4岁儿童被野狗咬伤手指后,若伤口较深或污染严重,需立即接种破伤风疫苗;若为浅表伤口且儿童已完成全程破伤风疫苗接种(共4剂百白破疫苗),可优先彻底清创并观察,但建议就医评估风险。
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伤口深度与污染程度是关键
野狗口腔可能携带破伤风杆菌,深而窄的咬伤(如穿透皮肤全层)或伤口被泥土、唾液污染时,破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖,必须接种疫苗。浅表划伤且及时清洁消毒后,风险相对较低。 -
儿童免疫接种史决定后续处理
若儿童已按计划完成3、4、5月龄及18-24月龄的4剂百白破疫苗接种,体内抗体可有效防护,通常无需额外接种;若接种不全或不确定,则需补打破伤风疫苗或免疫球蛋白。 -
暴露后急救步骤不可省略
立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟,挤出污血,并用碘伏消毒。避免包扎伤口,保持开放状态以减少厌氧环境。即使延迟1-2天处理,仍需彻底清创。 -
狂犬病疫苗与破伤风疫苗需分别评估
野狗咬伤必须优先接种狂犬病疫苗(致死率近100%),而破伤风疫苗需根据上述伤口和免疫情况综合判断。两者可同时接种,但注射部位需分开。
安全起见,任何野狗咬伤均应就医,由医生判断是否需要破伤风疫苗。未全程接种或伤口严重的儿童,接种是必要措施;已全程接种者仍需密切观察感染迹象,如肌肉痉挛或发热。