家里老人被家鹅咬伤手指通常需要打破伤风疫苗。

原因分析

1. 伤口类型：如果伤口较深且有出血，存在感染破伤风的风险。破伤风是由破伤风梭菌通过皮肤创口和黏膜破口侵入人体引起的一种严重的感染性疾病，病死率高。
2. 鹅的口腔环境：鹅属于禽类，其口腔中可能携带细菌和病毒，如果伤口被鹅的口腔内容物污染，就可能增加感染风险。
3. 疫苗保护：如果老人之前没有接种过破伤风疫苗，或者接种时间超过有效保护期（通常为5-10年），就需要接种破伤风疫苗来预防感染。

处理步骤

1. 伤口处理：用流动的清水和肥皂清洗伤口，尽量挤出伤口内的血液和口水，然后用碘伏进行消毒。
2. 就医评估：如果伤口较深或有出血，建议及时就医，医生会根据伤口情况评估是否需要打破伤风疫苗。
3. 疫苗接种：如果医生建议接种破伤风疫苗，应按照医生的指导进行接种。
4. 观察伤口：接种疫苗后，应注意观察伤口的变化，如出现红肿等症状，可口服消炎药或进行局部冷敷。
5. 饮食注意：饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，减少因局部神经刺激引起的伤口症状加重或感染。

总结

家里老人被家鹅咬伤手指后，通常需要打破伤风疫苗来预防感染。正确的伤口处理和及时的医疗评估是确保老人健康的关键。如果有任何疑问，应及时咨询医生。