学龄儿童被西高地犬咬伤手指必须根据伤口深度和污染情况判断是否需要打破伤风疫苗。关键决策点在于伤口是否达到深部组织：若仅表皮破损且伤口清洁，彻底消毒后可暂缓接种；若伤口较深（超过0.5cm）、存在泥土或异物污染，或儿童5年内未完成破伤风基础免疫，则需在24小时内接种疫苗。

分步处理要点：

1. 伤口评估：西高地犬咬伤常见于手指末端，需观察是否穿透真皮层。若见肌肉或脂肪暴露、出血量较大，或伤口呈“洞穴状”，属于深部创伤。
2. 紧急处理：立即用流动清水冲洗15分钟，配合肥皂水清除唾液，再用碘伏消毒。避免包扎密闭伤口，防止形成缺氧环境（破伤风杆菌繁殖条件）。
3. 疫苗必要性：
   • 必须接种：伤口深/污染+超过5年未接种加强针，或从未完成3针基础免疫。
   • 可不接种：浅表伤+5年内完成全程免疫，或10年内接种过加强针。
4. 联合防护：狂犬疫苗需优先接种（西高地犬若未免疫，需完成5针程序），破伤风疫苗作为二级防护。
5. 后续观察：72小时内关注伤口红肿、渗液或发热，提示感染需抗生素治疗；若出现肌肉痉挛或咀嚼困难，立即就医排查破伤风。

特别提示：学龄儿童因户外活动多，建议定期接种含破伤风成分的联合疫苗（如百白破加强针）。若无法确认犬只免疫状态或伤口污染风险高，建议将破伤风疫苗纳入标准处置流程，尤其手指神经血管密集区域更需谨慎。