新郑市完全纳入郑州市医保统筹范围,参保人可无差别享受郑州市统一医保政策,实现全域就医即时结算。
新郑市作为郑州市代管的县级市,其医保系统自2023年起正式并入郑州市管理,参保居民在郑州全市范围内就医时无需办理异地备案,与郑州市区居民享受同等报销比例。门诊、住院待遇统一执行郑州市标准,例如乡镇卫生院住院费用超过1000元的部分按90%报销,且通过“五级”医保服务体系实现即时结算,医保码激活率及线上业务覆盖率分别达94.63%和58.31%。
新郑市医保归郑州后,参保人享受三大核心优势:一是全市医保服务无差别,巩义、新密、新郑等郑州下辖县市参保地互通,异地居住无需转移参保关系;二是报销待遇全面同步,涵盖门诊与住院起付线、支付比例及年度限额;三是家庭共济等新政策逐步落地,如2025年职工医保个人账户可支持家庭共享,大病保险连续参保最高支付限额提升20%。需注意,新生儿、困难群众等特殊群体仍有专项政策倾斜。
需特别说明,尽管新郑市医保已划归郑州市,但河南省内其他地市(如洛阳、商丘)的参保人员若需在郑州就医,仍需提前办理异地备案。新郑居民前往河南省内其他城市就医时,同样需遵循该规定。可通过“郑好办”APP预约业务或前往经办机构咨询,确保政策时效性更新。