恩阳医保局通过优化参保流程、强化监管机制与数字化服务创新,切实提升医疗保障公平性与便民性,其中智能审核系统覆盖率达95%、基层服务站点下沉至村社、跨省结算效率提升60%为三大核心亮点。
恩阳医保局以精细化政策设计为核心,简化城乡居民参保登记与缴费流程,推出“一站式”线上办理平台,实现医保转移接续、异地备案等高频业务“零跑腿”。针对欺诈骗保行为,建立大数据动态监测模型,联合多部门核查异常诊疗数据,年度追回违规资金超千万元。通过搭建“智慧医保”平台,整合电子凭证、移动支付等功能,拓展医院、药店扫码结算场景,同步开通24小时自助服务终端,缩短群众业务办理时间。重点关注低收入群体与慢性病患者,实施分类资助参保政策,扩大门诊特殊疾病报销范围,年度惠及超8万人次。
保障医保基金安全与普惠性是医疗体系良性运行的基石,恩阳医保局持续聚焦服务升级与制度创新,为居民构建高效、透明的健康守护网络。