​​个人缴纳医保时是否需要同时缴纳大额医疗保险，需根据参保身份判断：职工必须缴纳，而城乡居民和灵活就业人员通常无需强制缴纳，但建议补充保障以防范大额医疗风险。​​

个人缴纳医保时是否必须包含大额医疗保险取决于参保类型和政策要求。对于在职职工而言，大额医疗保险与基本医疗保险捆绑缴纳，属于强制要求。根据相关规定，用人单位和个人需按比例共同承担费用，例如单位按缴费基数的1%缴纳，个人按每月固定金额（如2元）缴纳。若未按规定参保，可能影响医疗费用超过基本医保上限时的报销权益，甚至导致退休后医保待遇受限。

城乡居民及灵活就业人员通常无需强制缴纳大额医保。部分地区推行自愿参保模式，例如城镇居民医保或新农合中，个人可根据经济状况和风险承受能力选择是否附加大额保险。这类群体若因大病产生高额费用，可能无法享受大额医保的二次报销，但可通过提高基本医保缴费档次或购买商业百万医疗险作为补充保障。

需特别注意的是，尽管部分地区未强制大额医保，但企业职工参保时，单位有责任代扣代缴，违反规定将导致待遇缺失。建议参保人定期核查缴费明细，尤其是跨地区就业或身份变动时。若所在地区支持灵活组合险种，可基于实际健康需求搭配不同层级的医疗保障，兼顾经济性与安全性。