医保政策是关乎每个人健康保障的重要制度,以下为您简报最新动态和关键变化:
一、医保覆盖范围持续扩大
截至2023年底,全国基本医疗保险参保人数已达13.34亿人,参保率稳定在95%左右。医保政策的覆盖范围已延伸至农村低收入人口和脱贫人口,参保率达到99%以上。
二、医保药品目录新增91种药品
2024年医保药品目录新增91种药品,包括肿瘤用药26种、罕见病用药13种等,覆盖慢性病、抗感染等多个领域。这些药品将于2025年1月1日正式纳入医保报销范围,预计为患者减负超过500亿元。
三、参保激励与断保约束机制
从2025年起,连续参保满4年的居民医保参保人员,每连续参保1年,大病保险最高支付限额将提高4000元。未在集中征缴期参保或中断缴费的人员将面临至少3个月的等待期,期间无法报销医疗费用。
四、门诊报销政策优化
城乡居民医保门诊报销范围进一步扩大,普通门诊、门诊慢特病等费用均可按政策报销。例如,高血压、糖尿病等门诊用药已被纳入医保报销范围,极大减轻了慢病患者的经济负担。
五、医保基金运行稳健
2023年,全国医保基金总收入为3.35万亿元,总支出为2.82万亿元,基金运行总体安全,累计结存达3.40万亿元。医保基金的高效管理为政策实施提供了坚实保障。
总结
医保政策的持续优化,不仅提升了药品保障水平,还通过激励与约束机制鼓励更多人参保。未来,医保制度将继续完善,为群众提供更高质量的医疗保障。