药店申请医保的条件主要包括合法经营资质、专业人员配备、药品管理规范、信息系统对接能力以及符合医保政策要求的内部管理制度。
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合法经营资质:需取得《药品经营许可证》《营业执照》及GSP认证证书,部分区域要求正式经营满3个月至1年,并通过药监部门年检。
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专业人员配置:至少1名注册执业药师在岗,且与药店签订1年以上劳动合同;另需2名以上熟悉医保政策的专(兼)职管理人员。
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药品与价格管理:严格执行医保用药目录,备药率不低于60%,分类分区管理药品并明确标识;遵守国家药品价格政策,经物价部门监督检查合格。
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制度与系统要求:建立医保药品管理、财务结算等制度,配备符合医保协议的信息系统,实现与医保平台对接并支持直接联网结算。
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服务能力:具备24小时供药能力,营业时间内药师在岗,人员需经药品监督管理部门培训合格,确保服务质量和用药安全。
满足上述条件后,药店可向当地医保经办机构提交申请,经审核通过后签订服务协议,正式成为医保定点单位。