医保在同一个省内是否通用需根据当地政策判断，但大部分省份已实现省内通用，参保人员可直接在定点医疗机构就医和药店购药结算，无需繁琐手续。
中国各省份医保政策逐步推进全省统筹，许多地区已支持医保卡跨市使用，参保人可直接在省内任一定点医疗机构和药店刷卡结算医疗费用，无需提前备案或办理额外手续。例如，辽宁省自2025年起全面实现职工医保个人账户全省通用，覆盖3476家医疗机构及7686家药店；而湖北等省份在实现省内通用后，参保人可直接使用医保卡完成门诊、住院及药店购药费用的实时结算，但住院费用报销仍需符合异地就医备案要求。
尽管多数省份已实现省内通用，个别地区仍存在政策差异。部分城市可能因系统改造或资金结算问题暂未完成全省覆盖，建议参保人通过当地医保官网或APP查询实时政策，或拨打全国医保热线12333确认具体细节。自费项目、特殊药品及异地备案流程仍需按当地规定执行。例如，某些地区的高值药品或急诊费用需单独申请直接结算。
未来，随着国家医保信息平台的完善，更多省份将实现省内及跨省费用直接结算，参保人可通过电子医保凭证或三代社保卡享受更便捷的服务。建议定期关注政策更新，以便及时利用新功能简化就医流程。
